Chuyển đổi số Y tế: Không chỉ là thay tờ giấy bằng màn hình máy tính.
Bệnh án điện tử (BAĐT) là một bước tiến tất yếu để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Tuy nhiên, hành trình "số hóa" này vẫn còn không ít rào cản khiến việc triển khai thực tế chưa đạt được hiệu quả tối ưu như mong đợi. Hôm nay, Bệnh viện xin chia sẻ những góc nhìn thẳng thắn về những bất cập hiện tại và những đề xuất để cải thiện hệ thống này.
TẠI SAO CHÚNG TA VẪN CHƯA THỂ "CHIA TAY" HOÀN TOÀN VỚI GIẤY TỜ?
Dù đã triển khai hệ thống điện tử, nhưng thực tế chúng ta vẫn đang đối mặt với những "nút thắt" lớn:
Rào cản pháp lý: Hiện nay, Luật vẫn chưa định nghĩa rõ ràng BAĐT là một thực thể pháp lý độc lập, dẫn đến tâm lý "phải có bản giấy cho chắc" để phục vụ thanh tra, khiếu nại. BAĐT thực tế mới chỉ dừng lại ở việc "số hóa bệnh án giấy".
Câu chuyện "Chữ ký": Các quy chuẩn về chữ ký điện tử cho bệnh nhân (như biometric, OTP hay ký trên tablet) vẫn chưa được công nhận đầy đủ. Kết quả là bệnh nhân vẫn phải ký tay, sau đó nhân viên y tế phải scan và upload lại lên hệ thống – một quy trình ngược logic và gây lãng phí thời gian.
Số hóa máy móc: Nhiều biểu mẫu hiện nay chỉ đơn giản là đưa nguyên mẫu giấy lên máy tính mà chưa tái thiết kế quy trình. Những yêu cầu như "ký, ghi rõ họ tên" vốn dành cho giấy giờ lại trở thành gánh nặng trong môi trường số khi không biết ký ở đâu hoặc ký xong không ai đọc.
Tăng áp lực cho nhân viên & bệnh nhân: Thay vì giảm bớt thủ tục, y bác sĩ hiện phải vừa nhập liệu, vừa in, vừa ký, vừa scan. Bệnh nhân cũng phải ký rất nhiều lần cho những nội dung giống nhau, đặc biệt khó khăn với người già hoặc trường hợp cấp cứu.
CHÚNG TÔI ĐỀ XUẤT GÌ ĐỂ THAY ĐỔI?
Để BAĐT thực sự mang lại lợi ích cho người dân và nhân viên y tế, bệnh viện hướng tới các giải pháp:
- Thiết kế lại từ đầu: Biểu mẫu điện tử phải được thiết kế riêng cho môi trường số, không bê nguyên xi từ giấy tờ truyền thống.
- Thay đổi cách xác nhận: Chuyển dần từ "chữ ký tay" sang "hành vi đồng thuận có ghi nhận hệ thống" (như xác nhận qua OTP, bấm đồng ý hoặc ghi nhận log hệ thống) để giảm phiền hà cho bệnh nhân.
- Phân biệt rõ ràng: Cần có cơ chế phân biệt giữa "xác nhận y khoa" và "xác nhận pháp lý" để tối ưu hóa quy trình nhập liệu.
- Bên cạnh đó là sự đầu tư đồng bộ phần cứng, hạ tầng đường truyền đảm bảo thì mới đáp ứng được mục tiêu không dùng giấy.
Chuyển đổi số là một hành trình dài và cần sự đồng lòng từ chính sách đến thực thi. Bệnh viện luôn lắng nghe ý kiến đóng góp của Quý bệnh nhân để hoàn thiện hơn mỗi ngày!
(BSCKII Phạm Văn Dưỡng – Phó Giám đốc)